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admin 2019-06-15 阅读:257

6月14日,国家卫生健康委举行例行新闻发布会,介绍2018年全国公立医院归纳变革状况。

据国家卫生健康委体改司巡视员朱宏彪介绍,在深化医疗服务价格变革、执行政府投入职责、深化医保付出方法变革、深化药品范畴变革、探究人事职称准则变革、推动薪酬准则变革、树立健全现代医院办理准则等方面,公立医院变革效果显著。

例如,在北京、上海、天津等地,公立医院长期债款已有所化解;2800余家公立医院展开薪酬准则变革试点;18个省份出台公立医院编制变革文件,探究实施编制备案制或人员总量办理,推广全员聘任制等。

变革效果详细如下:

一、继续深化医疗服务价格变革

理顺医疗服务比价联系,继续依照"腾空间、调结构、保联接"的变革途径,在2017年全面撤销药品加成同步调整医疗服务价格的基础上,2018年19个省份再次调整医疗服务价格,进一步完善公立医院补偿新机制。

树立医疗服务价格动态调整机制。山东、广东、福建等省份清晰规定每年至少调整1次价格。福建省三明市先后6次调整4318项医疗服务价格,公立医院医疗服务收入(不含药品、耗材、查看、化验收入)占医疗收入的比重进步到42%,最高的医院到达68.6%,医院收入结构得到优化。

表现药事服务价值。福建省三明市树立门诊和住院药事服务费,门诊西药、中药每服务人次别离为10元、30元,住院每人次为30元,调集药师积极性,促进合理用药。四川省南充市树立住院药事服务费,依据不同医院等级收费标准为2-4元/日。

促进医疗服务高质量展开。29个省份铺开市场竞争比较充沛、个性化需求比较强的医疗服务价格,满足大众多层次多样化需求。19个省份批阅新增医疗服务价格项目,加速新技术、新装备在临床运用。26个省份出台长途医疗服务收费标准,贵州等部分省份将长途医疗服务归入医保报销规模。

二、执行政府投入职责

加大财务投入力度。各级财务对全国公立医院的直接补助从2010年的849亿元增加到2018年的2705亿元,年均增加15.6%。2018年,全国公立医院财务直接补助收入占总支出的份额到达10.1%,深圳市、北京市别离到达31.6%和21%。

化解公立医院债款。北京、上海、天津、湖北武汉、广东深圳、四川成都、陕西西安等地已悉数化解公立医院长期债款,使公立医院轻装上阵。安徽、贵州等7个省份对公立医院展开建设性债款进行确定、剥离和化解。安徽省安排20亿元新增债券额度,用于鼓励2017-2020年公立医院债款化解较好的市县。贵州省拟定3年化债行动计划,对县乡两级医疗卫生机构94亿元存量债款进行确定和剥离。

支撑参与养老保险。北京市西城区依照该区事业单位均匀工资的基数和相应的缴费份额,对公立医院参与根本养老保险给予补助。

三、继续深化医保付出方法变革

294个城市实施按病种付费的病种数超越100个。福建省三明市全面实施住院费用按疾病诊断相关分组付费变革,病组数到达796组,实施收付费"一口价",清晰各病组收费标准和医保、患者付费份额,除9类高值医用耗材和特需医疗服务外,不再向患者收取其他医药费用。

四、继续深化药品范畴变革

实施进口抗癌药零关税。展开17种抗癌药归入国家医保目录商洽,均匀降价56.7%。在11个城市展开国家安排药品会集收购和运用试点作业,25个中选药品价格均匀降幅52%。

五、积极探究人事职称准则变革

在人事办理方面,8个省份出台了公立医院编制变革文件,探究实施编制备案制或人员总量办理,推广全员聘任制。

在职称办理方面,上海、安徽、湖南、贵州等省份将职称评定权限下放到部分省级医院。

六、加速推动薪酬准则变革

2800余家公立医院展开薪酬准则变革试点,超越全国公立医院总数的20%,上海、福建、安徽、江苏、浙江、青海等6个省份已全面推开,执行"两个答应",探究树立契合医疗职业特色的薪酬准则。

七、加速树立健全现代医院办理准则

加强公立医院党的建设。地方党委均拟定了加强公立医院党的建设的实施办法,提出详细要求。浙江省首先构建公立医院党建作业准则系统和辅导机制,全面发动公立医院党建作业"1+10"要点使命。上海市出台公立医院党委会和院长办公会两个议事规矩,为执行党委领导下的院长负责制供给准则保证。

健全医院外部办理系统。江苏、安徽、福建、广西、海南、陕西、宁夏等省份在所有城市、县(市)都成立了公立医院办理委员会,统筹实行政府办医功能。上海市运用大数据、卫生经济学和疾病诊断相关分组的原理,对公立医院服务功率、作业负荷、费用操控、资源配置、患者结构的合理性展开量化点评,逐渐完成精细化办理。

完善医院内部办理准则。北京协和医院首先拟定医院规章,以规章为统领,标准内部办理结构和权利运转规矩,进步运转功率;加强文化建设,秉承"患者满足,职工美好"的办医理念,传承"谨慎、求精、勤勉、贡献"的协和精力。

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